肺癌的分子靶向医治药品有哪一些

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肺癌的分子靶向医治是近年来非常活跃的研究领域。肺癌的分子靶向医治是根据肺癌发生过程中的不同靶点而开发出来的药品,其中最重要的有四个靶点:EGFR突变、EML-A

本文标签:2018吉三代

肺癌的分子靶向治疗是近年来非常活跃的研究领域。肺癌的分子靶向治疗是根据肺癌发生过程中的不同靶点而开发出来的药物,其中最重要的有四个靶点:EGFR突变、EML-ALK突变、ROS1突变、c-MET突变,这四个方面的基因突变,相对应的都有分子靶向药物物物。
第一种药物叫小分子酪氨酸激酶抑制剂,称为TKI,分子靶向药物物物TKI有一代、二代、三代药物。
对于EGFR有突变的,最常见的突变是19和21外显子突变,对达到90%左右的突变率的患者,可以采取一代TKI,如吉非替尼(gefitinib)、厄洛替尼(erlotinib)等治疗,可以达到很好的效果。在靶向治疗应用过程中,不可避免会出现耐药,耐药有60%的概率与T790M突变有关,
三代TKI药物如奥希替尼(osimertinib)治疗可以达到很好的效果。对于ALK基因突变的患者,能用克唑替尼(crizotinib),及新一代的劳拉替尼、Brigatinib等治疗,也可以起到非常好的作用。
总体来讲肺癌的分子靶向治疗种类比较多,品种也比较多,需要医生和患者做出很明确的了解和选择。应用过程中间,及时进行分子靶标检测很重要,这种检测不仅仅是一次性的,可能在治疗过程中间,要不断地进行靶标改变后的追踪,才能准确选择靶向治疗,达到很好的治疗效果。近年来我国肺癌的分子靶向治疗,有比较新的突破性进展。
其中一个药物叫安罗替尼,安罗替尼是多靶点的分子靶向治疗药物,靶点大体上分三个:1、EGFR突变;2、FGFR突变;3、PDGF突变。这种突变都是安罗替尼的靶点。当前ALTER0303的研究已经充分证实了安罗替尼在非小细胞肺癌中明确的治疗作用。
肺癌的免疫治疗靶点叫检测点抑制剂,检测点PD-1单抗程序性死亡受体靶点,通过此靶点的抑制剂,可以激活体内的免疫细胞,从而对肺癌达到很好的治疗作用。相对应的药物有PD-1单抗、PD-L1单抗。对应药物有纳武单抗、Keytruda、阿特珠单抗等,这些药物在肺癌的治疗中,也呈现出良好的治疗效果。在分子靶向治疗、化疗等效果不好的时候,在PD-L1高表达的人群或者是肿瘤突变负荷有明显增高的情况下,可以使用免疫PD-1单抗等药物治疗,也可以达到非常好的治疗效果,甚至可以让晚期肺癌患者生存期突破四年以上,达到近乎慢性病的治疗效果。

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